“我抑郁，难道也会躁狂吗？” 丨告诉你什么是躁郁症

“老师，我是个抑郁症患者，可最近却出现了疯狂购物、暴饮暴食、精力显得特别充沛。我总感觉自己一反常态，哪里不对，不像个抑郁症患者，之前医院对我的重度抑郁症说法是不是误诊了呢？”来访者小M发问。

流行病学研究表明，在一个人的一生中，情绪混乱很少单独发生而且经常反复。如果仅仅是抑郁症的发作反复，我们称之为单极紊乱或反复发作的抑郁症。如果抑郁症发病之前或之后出现躁狂状态或躁郁混合状态，我们称之为躁郁症。像小M这种反复性的情绪紊乱是比较常见的。

01. 什么是躁郁症

双相障碍属于心境障碍的一种类型，英文名称为Bipolar Disorder（BD），英文别名Bipolar Affective Disorder，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。

这种躁郁症，原因未明，生物、心理与社会环境诸多方面因素使其发作，临床表现按照发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。

02. 躁郁症的特征

躁狂症的症状和抑郁症的相反。躁狂症患者总感觉快乐无比，喜气洋洋。对声音、颜色和所有的感觉都更强烈、更灵敏。非常情绪化，对周围环境极为敏感。感觉闲不住，异常兴奋。总是冒出狂妄自大的甚至谵妄的计划。患者总是高估自己，美化现实。无法安静地坐着，不停地走来走去，有时完全错乱。

在精神方面，患者联想迅速，感觉自己非常有创造力，或者说个不停，或者写个不停。躁狂症患者口若悬河，不断地抖包袱讲笑话，情绪高涨且有感染力，即使看上去完全不正常。

其他典型行为还有：购物不加考虑；社交和性生活无节制；具有攻击性，特别是语言上，也有时是身体上。患者往往无法自控，做出一些过后会后悔的行为。明显消瘦，因为患者没时间吃东西而且由于躁动他的热量消耗很大。睡眠比平时大大减少，但却显得不知疲倦，总是精力充沛。躁狂和轻度躁狂有可能在同一个人身上相继发作。

躁郁混合发作比较鲜为人知，虽然并不少见。我们能从中看到重度抑郁症和躁狂症的所有症状。患者的情绪变化很快，能马上从悲伤变成喜悦。最常见的症状有精神运动激越、睡眠和食欲减少、谵妄性观念和自杀的念头。抑郁或躁狂发作也会给家庭、工作和社交生活带来负面影响。

还有一种比较轻的躁郁症叫循环精神病，其躁狂与抑郁交替发作但不太频繁。发病率为0.4％-1％。在这种循环精神紊乱中，患者的情绪较为长期地处于变化中，具有轻度躁狂症症状或抑郁症症状，但程度和频繁度都低于重度抑郁症或轻度躁狂症。通常这种循环精神病被视为易患其他情绪双极紊乱的一种人格障碍。

03. 躁郁症的发作

有时躁郁症的发作间隔很短，如果在过去一年中出现至少四次精神病发作，不论是抑郁的、躁狂的、混合的还是轻度躁狂的，我们都称之为快速循环发作。

躁郁症患者的情绪可以急速（在一天或几天内）从躁狂状态转为抑郁状态，或者相反。这种变化我们称之为情绪的转变或逆转。热拉尔·德·奈瓦尔的最后一部著作《奥蕾丽娅》看到了主人公强烈兴奋状态的迹象，但仅在几天之后，诗人就陷入深深的忧郁，并自缢在巴黎的老提灯路街边。

写在最后：

情绪紊乱不仅限于抑郁症，但无一例外地都伴有抑郁发作。其规律是反复发作：似乎每两个抑郁症患者中就有一人之后又患上其他的情绪紊乱，不是新的抑郁发作就是经过躁狂发作最终患上躁郁症。对于一些患者来说，抑郁症只是一段人生插曲，而对另一些人来说，它意味着一场灾难深重的大病的开始，并可能伴随终生。

心理治疗和社会支持系统对预防躁郁症复发也有非常明显的作用，找到心理咨询师，让我们帮你减轻过重的心理负担和压力，帮你解决生活和工作中的实际问题，为你其创造良好的环境，以防复发。

参考资料：

1.方贻儒，汪作为.双相障碍临床研究现状与趋势.《 CNKI;WanFang 》，2011

2.周淑新译，李雯译.双相情感障碍:综述．《 VIP 》，2013

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作者：乐天心理咨询师 暮夏

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