“有没有那么一首歌，在脑海中挥之不去？” 丨自我拒斥的强迫性思维

在某段时间，有没有一首歌曲的旋律在你脑中反复出现，你也会时不时地哼上几句？虽然你并不是刻意去学去唱，但歌词就是那么自然而然地就从你的口中唱出来了。即使你并不想这样，却控制不了自己的大脑，无法将旋律抹除。

其实，强迫性思维与这种情况很类似，但是它不会以好听的旋律盘桓在你的脑海中，大多数时候，你脑海中充斥着的强迫性想法是可怕的、不必要的，甚至是具有威胁性的，即使你猛烈地摇着头，高声对自己说“不要想”，也还是做不到。

强迫性思维大多是毫无意义的，既违背了个人的意愿，又无法让自己接纳、认可。虽然患者也知道这种想法是多余的，没有现实意义，但是无法摆脱。在心理学领域有一个学术名词叫作“自我拒斥”，指的是“无法达到自我的和谐与统一”，可以说，强迫性思维就是一种典型的自我拒斥。

充斥在强迫症患者脑中的想法是多种多样的，总的来说，强迫性思维可以被分为以下几类：

01. 强迫性怀疑

即患者对自己说过的话、做过的事的正确性反复产生怀疑，即使知道这种怀疑是没有必要的，也无法摆脱。

例如，怀疑出门时没有关好门窗，虽然已经反复检查了好几遍，但还是不放心；怀疑把买菜找回的零钱弄丢了，即使已经确认过零钱就在钱包里。在怀疑的同时，患者经常会伴有焦虑不安等情绪，这也促使患者对自己的言行进行反复检查，即出现强迫性行为。

02. 强迫性担心

即患者对某些不合理的事情感到担心，虽然患者自己也知道这些事肯定是小概率事件，是极不可能发生的，但是这种担心挥之不去，会一直萦绕在脑中。

例如，担心自己会伤害别人，担心自己说错话令别人受伤，担心自己受到细菌污染或者中毒等。

03. 强迫性穷思竭虑

强迫性穷思竭虑，即患者反复思考日常生活中的一些事情或自然现象，即使患者明知这种思考毫无意义，思维却经常停留在这些问题上，不受自己控制。

例如，反复思考为什么天是蓝的，树叶是绿色的；为什么老虎叫老虎，而不是叫狮子；为什么大米是白色的，小米是黄色的；等等。

04. 强迫性联想

即患者脑海里出现一个想法或者看到一句话，便会不由自主地联想到另一个想法或者另一句话。有时联想出来的内容甚至与原来的内容截然相反。

例如，认为某个人很厉害，就一再联想：“为什么他这么厉害？我为什么不能超过他？如果我超过他了怎么办？……”看到“水”，马上就会想到“火”、“火灾”等。这种对立关系的联想违背了患者的主观意愿，因而会使患者感到十分困扰。

05. 强迫性意向

即患者的头脑中反复出现要做出某种违背自己意愿的行为意向。虽然患者明知这种想法、做法很荒谬，自己是不可能这样做的，也没必要这样想，但是无法摆脱内心的这种冲动。

例如，走到高处时，内心就会产生一种往下跳的冲动；在马路上走时，脑中就会想着自己会撞上某辆行驶中的汽车；等等。尽管患者内心的这种想法十分强烈，但患者不会真正地将其付诸行动。

古罗马时代著名的斯多亚学派哲学家塞内加曾说：“在我们所承受的痛苦中，恫吓我们精神的远多于伤害身体的，来自假想的远多于来自现实的。”

强迫症患者出现的这些强迫性思维是自己无法控制的，虽然有些想法对患者并没有产生真正的伤害，但是这些违背自己意愿的想法会让患者感到十分困扰、痛苦，甚至会因此引发抑郁。

调查研究表明，在非强迫症患者中，有90%的人都有过奇怪的想法。这不难理解，因为我们的大脑是非常富有想象力的。但是强迫症患者在看待问题时往往会纠结于自己的各种想法，并将这些想法视为不祥之兆，认为这些想法会引发不良的后果，从而使自己变得更加焦虑、抑郁。

写在最后：

即使你选择逃避这些想法，或者逃避某些场景，也依然于事无补，强迫性思维并不会因此就离开你的脑海；如果你想要阻止这些想法，摆脱控制，就需要求助于强迫性行为，通过行为压制这些不必要的想法，但这种想法还是会反复出现在你的脑海中。因此，学会接受这些强迫性思维，才能真正地不受其困扰。

作者：乐天心理咨询师 暮夏

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