“嘘，我有个不能说的秘密……” ——强迫症患者应如何自救？

 案例：

小瑞是一名强迫症患者，主要症状是数数，即在读每个汉字前必须数到30。她从7岁开始，却一直不敢将自己的强迫症告诉别人，直到22岁她被逼就医。

7岁那年的某天，小瑞突然出现强迫症症状——洗手。几个月后，症状改变，她开始用铅笔画圈，然后再将空心的地方涂满。这个行为我们大部分人上学时可能也有，就好像是随意涂鸦，但小瑞的行为更为强迫。

之后，最消磨她时间的事情来了——数数，必须无声数到30才能读一个汉字。像其他人一样，小瑞也并不明白自己为什么要做这种行为。后来瑞拉认为，她之所以这么做，是因为外星人控制了她。这种归因可能是受到她之前看过的一个外星人控制地球人的电影的影响。更糟糕的是，小瑞坚信这种数数的仪式是非常有必要的。

没有人知道小瑞身上到底发生了什么，她也不准备告诉任何人，因为她不想让别人觉得自己精神有问题。

于是，在其他人眼中，小瑞变成了一个有读写障碍的人，因为每次轮到她朗读课文时，她都没有真正开始读，也并没有人知道这是数数强迫症的后果。结果，这些举动把她自己送进了智障学校。

一个明明智力无碍的人被送到智障学校，这是多么悲剧的一幕！然而，小瑞仍然没有告诉任何人她的数数问题。她的家人也对此一无所知。多年后，22岁的瑞拉在第一次谈及这件隐藏的悲惨往事时，痛哭不已。

可见，秘密本身就是这个病的一部分。很少有人会去寻求救助，很少有人知道这个病可以被治疗。患者把自己的强迫症藏得很深，以至于无人发现。

01. 强迫症远比我们想象的多

50％的成年强迫症患者，在他们小时候就出现了仪式化动作和困扰性念头。这些孩子从来不敢告诉别人，因为他担心这个病会丢面子，也不敢告诉父母更担心大人们认为自己精神不正常，而被送入精神病院。于是，他们默默忍受强迫症的摧残，几个月，几年，几十年，甚至到死。

20世纪60年代，美国国家精神卫生研究院儿童卫生分院的主任朱迪茜•瑞坡坡特开始研究强迫症。她发现，在过去的150年里，医学文献中几乎没有跟强迫症有关的案例，就连教科书上也说强迫症是一种罕见病。

然而，当她开始这项研究一年后却发现，患者的数量远远超过了她的估量，每周她都会接到孩子家长和成年患者打来咨询电话。由此她猜测：强迫症其实非常常见。

为了证实这个猜测，她和同事们调查了一个地区的5000名高中生，请他们填写一张与强迫症有关的调查问卷。结果轰动了整个研究小组，因为这些学生中至少20人是强迫症的确定患者。也就是说，患病比例是1：250。如果照这样推算，美国就至少有100万青少年是强迫症患者。此后，该调查小组证实，成年人强迫症患者的数量是儿童的3倍左右，也就是我们之前说的，仅在美国就有400万左右的强迫症患者。

一个应该是常见的精神疾病在此之前竟然没有人听说过，还被科学教材冠以“罕见”！为什么会出现这种情况？

答案是，患者的沉默是重要的原因。大量的青少年和成人秘密地患有此病！

一般的精神疾病，很少人从青少年时期就开始出现症状，而强迫症是个例外。有

奥地利精神分析学家弗洛伊德算是对强迫症有比较深入的了解。1907年，弗洛伊德写道：“该病的患者能够把内心冲突藏起来，作为自己的隐私。患者花掉数十个小时的时间秘密地完成仪式化动作。因为他们能很好地利用一部分时间去履行自己的社会职责，因此他们掩盖疾病就变得非常容易了。”

02. 强迫症——“不能说的秘密”

有的强迫症患者的强迫行为是中性的，比如整理抽屉，但是，不少患者也会觉得尴尬，因为这里面有一种内在的强迫性力量。再说了，他们担心，即使是整理抽屉这样的事情，如果自己一遍一遍做，也会让其他人感到奇怪。而他们必然要杜绝这种情况出现，所以隐藏成为了必要的。

由此看来，强迫症患者保守患病秘密的本能，极有可能是强迫症治疗过程中第一个或最大一个需要战胜的敌人。

亲爱的强迫症患者，如前所述，在今天，强迫症已经不是一个罕见的病症了。在信息时代，它越来越被人们所熟知。而且，随着时代的发展，电话强迫症、整容强迫症、减肥强迫症等相继出现，人们对于强迫症的认知度和容忍度也在提高。因此，强迫症不再是一个“不能说的秘密”。

03. 强迫症患者，你可以这样做

假如在很多年前，你可能担心，即便告诉别人，也没有人能帮助自己。毕竟在那个年代，强迫症还不为人知，相关研究和治疗方法都没有。患者有这种想法是自然。

但是，现在，关于强迫症的精神学、心理学和生物学研究都有了一定的进展和积累。我们发现了强迫症的病因、诱因，还有确定有效的治疗方法，如行为治疗、森田疗法和四步骤自我疗法等，这些都能帮助你走出强迫症的控制。所以，不要在独自严守“不能说的秘密”，在痛苦里煎熬了。

如果你实在说不出口，鉴于一个理由，我们鼓励强迫你去与病友交流。这个理由是，同病相怜的人总是彼此吸引。如果遇到一个与自己相似的人会令你感觉安慰。

美国强迫症行为治疗小组UCLA就是这样的组织。小组里的患者每周碰一次头，随心所欲地倾诉他们离奇的念头与行动，交流自我治疗的技术，或者是治疗体会。你可能担心在与其他患者交流的过程中，大家会比看谁的病症惨，导致自己受到暗示的影响，将别人的症状揽上身。不过，经过十年的小组统计，UCLA已经证实，这些担心是多余的。

当然，在网络上，还有一些网站、论坛或小组，可以让你匿名去说出“秘密”或进行交流。不过，这只是最初的步骤。我们还是需要在现实中和亲友坦诚交流。

写在最后：

总而言之，强迫症不是秘密，不是隐疾。如果你有强迫症，不要埋在心里，苦苦忍受痛苦。你应该大胆地告诉你的家人和心理咨询师，和他们一起去抗击强迫症吧！

作者：乐天心理咨询师 暮夏

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