“我的抑郁症，被家人说是装病……” ——抑郁症患者亲属应如何做好心理支持？

 抑郁症患者会常常感到自己在这个世界上是孤独的。如果一发病，他的亲友还会受影响。

作为心理咨询师，如果想要和抑郁症患者保持良好的医患关系，还需要和抑郁症患者身边人特别是最亲近的人建立良好的关系。一般来讲，心理咨询师在治疗抑郁症患者时会要求见病人的配偶甚至是全体家庭成员，这虽然不能说是必不可少的，但会起到事半功倍的作用。

今天夏老师就来跟你聊一聊心理治疗时，抑郁症患者的亲人能做些什么？

01. 了解抑郁症患者的人际特点

在人际关系中，抑郁症患者更倾向于退缩，喜欢自我封闭和独处，有时冷漠、易怒和具有攻击性。找别人帮忙对他们来说就像是对自尊的侮辱和对自恋的破坏。出于耻辱感或为了不给别人添麻烦，病人总感觉自己无依无靠还总要掩盖痛苦。这就是为什么亲友会对病人自杀的举动大为吃惊，因为事先一点迹象也没有。

如果抑郁症患者有能照料他们的亲友，有肩膀可依靠，发病时有人帮忙和有人安慰，有人能提供感情和物质的支持，这对他们来说是莫大的幸运！

患者身边的人，特别是亲属也要对抑郁症有足够的了解并采取积极的态度。反之，孤独和缺少社会支持系统，会使抑郁症患者的病情越来越重。

02. 应如何做好心理支持

和大多数有具体部位特征的身体疾病相反，抑郁症病人的精神痛苦看不见摸不着也说不出来，就算对最亲近的人来说都是个谜。

根据人们根深蒂固的观念，抑郁症常常被认为是缺乏意愿。患者常被说成“是故意的”和“装病”，亲友们认为病人只要努力自救就有希望痊愈。

应该告诉抑郁症患者的亲属：抑郁症是一种真正的病，患者无能为力地承受着痛苦，他人粗暴的态度只能加重病人的无力感和罪恶感。特别是亲友对患者漠不关心时，患者也很痛苦而且有负罪感，而亲友们需要懂得这种反应是由于病情造成的，而并不是因为缺乏爱。

周围的人对抑郁症患者要有爱心、信任、理解和耐心。不能把病人当小孩，有时甚至催促患者做这事或做那事。

在工作上，同事们有时不得不替抑郁症患者干活。他们不应该把患者看成“故意偷懒的人”，而应该理解患者目前没法完成工作，期望患者能够康复。

03. 家庭疗法或配偶疗法

在精神教育疗法中，专业人士（精神科医生、心理学家、团队或家庭心理治疗师）会以一种更深入的方式和所有成员一起研究如何能在家庭和夫妻之间实现新的平衡。

在这种情况下，以家庭和夫妻为主，其他疗法为辅（如抗抑郁药，个人心理治疗）的治疗方法就显得很有用，它们并不冲突，而是互相促进。

亲友的参与是整个“生理——心理——社会”治疗观中的一部分，这一点应该始终贯穿于对抑郁症原因的研究和对抑郁症的治疗中。

至于要选择哪种形式的配偶治疗或家庭治疗，是要根据抑郁症发生时或发生后遇到的不同困难而定。简要言之，某些家庭疗法属于心理分析，有些是系统理论，还有些是认知行为。

系统疗法着重改善当下家庭成员之间的沟通，心理动力疗法的重点在于进入潜意识和情感经验。认知行为疗法更强调缓和情绪表达方式，改变行为和不当的想法，以及增进融入社会的能力。

根据不同的问题、病人的期望和医疗服务的条件，引导患者及其配偶和家属选择某种家庭治疗，可以把所有家庭成员或夫妻从过往的困境中解脱出来。

写在最后：

抑郁症发作对病人及其身边的人都是个考验。这些身边的人也需要帮助、知晓情况和得到支持，以便再去帮助和支持病人。

作者：乐天心理咨询师 暮夏

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