抑郁症患者通过种种努力和治疗之后,抑郁情绪得到了缓解,感到一个全新的自我在不断地成长,会发现世界是多么美丽,生活是多么多姿多彩,开始懂得珍惜身边的一切,重新热衷于自己工作和事业,开始计划美好的未来。学会珍爱家人,积极与朋友交流,甚至开始新的学业。
看到抑郁患者摆脱了昔日的痛苦重新站了起来,又回到了原来快乐的生活,真为他们感到高兴。这里值得强调的是,抑郁症是一个容易复发的疾病,据多年研究观察,曾发作过一次抑郁的患者,复发率为50%;曾发作过两次抑郁的患者,复发率为75%;而发作3次以上者,复发率高达90%。
所以对它的预防就变得极为重要。关于抑郁症的复发预防是多方面的,它包括个人的努力、朋友的帮助、药物的治疗等。抑郁性障碍有一定的复发率。
1.患者自身的因素
一般认为,具有如下特点的患者容易复发:
(1)尚未完全治愈即自动停药者,或经过系统治疗病情明显改善,但仍有明显抑郁情绪者。
(2)治疗后仍有消极思维方式者。
(3)多次复发者。
(4)继续生活在应激环境之下者。
(5)对其工作和生活现状仍不满意者,即不能接受现实者。
(6)存在其他心身疾患者。
(7)复发还与患者的体质类型关系密切。一般来说,抑郁症治愈后,体质仍为肝郁质、心脾两虚质、脾肾两虚质、肝肾阴虚质的人,容易在情志刺激下导致抑郁症复发。
2.情志刺激
从中医角度看,抑郁症的复发与情志刺激密不可分,所以抑郁症患者病愈后不能因疾病已经痊愈就无所顾忌,必须避免情志刺激,保持生活、工作环境的稳定,避免与环境和他人发生冲突。
如发生冲突一定要正确对待,医生和家人要对患者痊愈后的学习和工作及生活环境有一个整体安排,做到心中有数,避免激烈的竞争环境,防止过重的压力和强烈刺激。
3.季节变化因素
与复发关系密切的另外一个因素是季节的变化。中医学认为,天人合一,气候对于特定的疾病及体质有着一定的影响。一般来说,秋冬季节及换季、节气交替时,特别是在天气异常变化或突然变化时容易出现抑郁症的复发。
民间的“秋愁”之说,是说秋天人们的情绪容易低落,抑郁症容易复发,反映了中医理论关于秋金肃杀,抑郁症容易在秋冬之际发作的认识。现代医学也认为日照的长短可以影响人的情绪。
1.要充分认识预防复发的重要性
抑郁症每复发一次,治愈的难度就会有所增加,给患者的生活及适应能力康复造成更大的困难,所以一定要防止复发。
要使患者明白杜绝抑郁症复发、确保精神健康是千金难买的事情,要有努力将疾病治愈、确保疾病不复发的决心和毅力,积极配合治疗,坚持服药,确保身体康复。
2.坚持维持治疗,药不可自行停
很多患者在抑郁症治疗一段后,不能保证抗抑郁药物的足量、足疗程,在症状改善后,不能坚持必要的维持治疗,常常是疾病复发的一个重要原因。
患者一定要坚持必要的维持治疗,其核心内容是定期门诊复查,听从医生的建议,以小剂量中西药物维持,同时加强心理健康教育。
3.早发现、早治疗
防止抑郁症复发的另一个关键是要及时发现、及时治疗。医生、患者家属都要高度重视复发的苗头,争取尽早发现,确保疾病一抬头就被控制。
如患者发现自己出现了复发的征兆,一定要正确面对患病这一不愉快的事实。患者本人要意识到问题没有自己想像的那么糟糕,不要丧失希望,想像上次发作是怎么好的,因为有了上次的治疗和康复的经验,这次一定要比上一次有所进步。
同时要尽早去就医,不要存侥幸心理,寄希望于情绪自己恢复正常,以致耽误了治疗的时机,甚至造成情绪急转直下,失去控制,导致疾病的严重复发。
当发现自己情绪波动,有了复发的征兆,一定要给自己一些良性暗示,进行一些轻松愉快的活动,告诉自己即使复发也是在预料之中的事情,一定能够再康复,不要责备自己,不要认为事情就没有了希望。
当家属、亲友或监护人发现患者有了复发的苗头,一定要督促和安排患者及时就医,及早系统服药,每日按时服药,及时为患者调整学习、工作、生活的环境和节奏。对患者的生活事件要有所把握,对可能给患者带来强烈情志刺激的因素予以排除或控制、调整,使患者迅速从不利环境中摆脱出来,尽快改善心境,阻断复发的势头。
写在最后:
当然,患者本人及家属不要草木皆兵,凡是一出现情绪变化,就认为患者又犯病了,又复发了,特别是患者家属,长期与患者生活在一起,精神高度紧张,或多或少地会出现神经质,恐怕患者病情复发。
对患者正常范围内的情绪变化和波动过于敏感,对患者过度关心,限制过多,给患者造成精神负担,不利于患者人格的独立、发展和成熟,当然也就不利于患者的长远康复了。
参考文献
1. 抑郁症是否会复发?.百科名医网.2016-07-08
2. 忧郁症的中医调补.百科名医网.2018-07-08
作者 | 暮 夏
编辑 | 侯欣宇
策划 | 吴乐东
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