强迫症与性格有较密切关系,甚至有人认为:在精神疾病中,没有一种疾病其发生与病前性格的关系像强追症那样明显。心理学家E.Kringlen(1965)报告72%的患者病前即有强迫人格,我国报告为26%(成都,1960)各国的调查都发现强追症病人的病前性格具有相当类同的特征,并称之为强迫人格(或强迫性格),过去有称为精神衰弱(与神经衰弱非同义词)。
所谓强迫人格,其突出表现为不安全感、不完美感、不确定感,因而有以下表现。
强迫型人格障碍:以过分的谨小慎微、严格要求与完美主义,及内心的不安全感为特征。男性多于女性2倍,约70%强迫症病人病前有强迫性人格障碍。这种人以十全十美的高标准要求自己,总是对自身的工作和生活难以满意,因而感到紧张、焦虑和苦恼。他们常常过分地自我克制,过分地自我关注和责任感过强,平时拘谨,小心翼翼,唯恐出现差错,思想得不到放松,具体表现为以下7个方面:
1、对任何事物都要求过高、过严、按部就班、常拘泥细节,犹豫不决,往往避免作出决定,否则感到焦虑不安。当任务增加或职位提高时,一时不能适应新环境更易引发情绪紊乱。
2、拘泥细节,甚至生活小节也要“程序化”,不遵照一定的规矩就感到不安或要重做。日常用品,如衣服、饰品、书籍、家具等都必须妥放在特有的位置上,一般多具有几何学的整齐性和对称性;被得等都折叠得整整齐齐,安放位置固定不变。如果一旦发现有人移动或坐在其折叠整齐的床边,就会感到十分痛苦或怒不可遏。
3、常有不安全感,处世办事唯恐疏忽或出差错,经常需要检查自己的行为是否正确,也不信任自己的记忆,往往穷思竭虑,对实施的计划反复检查、核对,唯恐疏忽或差错。需要做各种记录,见医生时,通常带着许多不同的便条,为了不放过任何一件“要事”,在便条中常赘述自己的体验和疑问。
4、好洁成癖,过分讲究清洁卫生,其家人有时也觉得和患者共同生活深感劳累和疲惫。
5、主观、固执,要求别人也按其方式办事,否则即感不快。对别人做事很不放心,即使担任领导职务,事无巨细都要事必躬亲。
6、过分节俭,甚至吝啬。
7、过分沉溺于职责义务与道德规范,过分投入工作,常被人称为“工作狂”。业余爱好少,缺少社交往来,完成一件事情之后常缺乏愉快和满足的体验,经常感到处处有不周、不足之处,从而产生悔恨和内疚心情。
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