疑难心理疾病｜污言秽语综合症（A）

什么叫抽动秽语综合征？

       抽动秽语综合征是一种可遗传的神经系统疾病，其特点是反复发作的不随意运动及不可控制的发声，有的病人可以出怪声，甚至秽语。本病由法国神经病学专家Georges Gilles de laTourette于1885年最先描述了一位法国贵妇人具有这些特点，故此病又称Tourette综合征。

       抽动秽语综合征多见于儿童及青少年，男性患者稍多，不同种族均可发病，不分职业及受教育程度，儿童中有较高的发病率。抽动秽语综合征的自然病程因人而异，从很轻到非常严重，但多数患者程度较轻。

抽动秽语综合征具有哪些表现？

       最先出现的的症状通常是面部抽动，多为频繁眨眼，还可表现为扭动鼻子或做鬼脸、咧嘴，还可出现头部抽动、转颈、跺脚、扭转身体或弯腰。

       抽动秽语综合征患者可以说出难听的词语或秽语，还可以不停地清嗓、咳嗽、嗤鼻、小声嘟囔、犬叫声或大叫。

抽动秽语综合征患者还可表现为不自主的重复语言或模仿别人的言语，或某些强迫动作，有些严重的患者还可以有自伤行为，如咬嘴唇和面颊部、撞击头部等。抽动秽语综合征的程度、发作频率、类型及累及的部位可以不断变化，可以缓解几周甚至几个月、数年，以后还有可能复发。

 

抽动症还可与哪些疾病相伴随

       有些抽动症患者会伴有一些强迫行为，即病人感觉必须重复做某一件事，如反复洗手或检查是否锁门了；还可伴有注意力缺陷，患者不能集中注意力或注意力容易分散；学习困难，包括阅读、书写、算术及感知困难；行为冲动的患者可以导致过激行为或出现不符合社会规范的行为；有的患者可以出现睡眠行为障碍，包括容易早醒或呓语。

抽动症如何诊断？

       通常，抽动症是依据观察到的症状和对家族史的评价来诊断。诊断抽动症时，动作抽动及发声的抽动必须至少1年。影像学检查如头颅MRI、CT及脑电图或血的化验检查可用来除外其他诊断。抽动症是一种临床诊断，血的化验检查及其它辅助检查往往没有特异性的改变。

       如果医生对本病不熟悉，往往导致抽动症被延误诊断。抽动症与行为症状很容易混淆，经常导致抽动症的孩子在亲戚、朋友、同学面前被误解。家长、亲戚和朋友由于不熟悉本病，错误地将抽动症和相应的症状归因于精神心理问题, 因而增加了本病的社会孤立性。由于抽动症的症状时轻时重并且患者能够主观抑制，在医生面前往往不表现出症状，这样更使诊断复杂化。很多情况下，家长、亲戚、朋友甚至患者本人通过听说或阅读到了相关信息才开始了解这种疾病。