格式塔理论中关于心理咨询的初诊（二）

作者：沈光磊

格式塔理论中关于心理咨询的初诊（一）

许多格式塔理论的概念本身就是评估的框架，如察觉力区域、接触调整、自我支持的程度、神经质的五个层面、接触风格或关系模式等等。对于咨询师来说，重要的是你要行成一种与你特定的治疗风格与方法相匹配的评估模式。

格式塔诊断的技巧在于描绘你所看到和体验到的，解读其间的意义，并理解这如何造成了来访者目前的困难。你仔细观察来访者的功能如何、他对自己（对世界）的信念是什么，以及什么过程缺失或较为适切、什么过程被缩小或被夸大了。如果你对诊断通盘考虑，就会发现一些情形正鲜明或有意义地呈现出来。这些情形也许与来访者目前的问题相关，也许并不相关。因此，等时机成熟，咨询师必须与来访者分享诊断结果，然后来访者会告诉你，你所发现的特定迹象对他来说是否重要，或是否有关。

格式塔设计了一个评估模型，用以确定可能聚焦的三个领域：过程中的来访者、关系中的来访者、场条件。每一个领域都包含着一些激发你思维的问题。

关于过程中的来访者模型，其对自己、他人及世界所持的核心信念是什么？他的其他一贯的立场是什么？核心信念对来访者的自我概念的行成至关重要。它们往往是来访者在童年期对反复出现的关系作出反应的过程中逐渐形成，并持续至成年期。毫无疑问，核心信念有时并不能被当事人所察觉。核心信念的例子有：我不可爱；他人是不可信的；世界充满危险（相对应的，较健康的人也许有更多健康的信念）。然而，这些核心信念也有可能是来访者自由选择的（例如，一种宗教信仰或一种道德观）。核心信念经常成为来访者创造性适应、调整接触背后的基础及依据。

当然，来访者与周围环境的关系也总是处在不断变化之中。来访者与咨询师的关系不仅仅是来访者痊愈与成长的媒介，而且还可以成为来访者深入探索其惯常的关系模式的场所。他可以观察到自己建立关系的惯用模式——他的焦虑与回避、信念灵活性与交往风格。他还可以注意到在不同情况及其他可能场景中，在于咨询师的关系中，他自己是多么的不同。这些机会都将极大地提高来访者对自身的觉察能力。这就是第二个评估模型，关系中的来访者。

另外，不同来访者的场条件也各不相同，场条件主要包括文化因素和历史场。在治疗中察觉到种族与文化的重要性，对整个咨询过程来说当然是重要的，但是认识其重要性最为关键的时机是在评估阶段。咨询师与来访者在各自的结构中都带有大量潜在的价值观及假设——大多数出于意识之外——其范围从不同场合中的正确行为到对社会规范的理解。这一点对来自不同种族的咨询师与来访者显得尤为突出。关于历史场，来访者目前的问题通常源于其早年所形成的创造性适应模式，而这种模式目前却成为固定的格式塔。固定的格式塔大多处于来访者的意识之外，而只能通过了解其早期的场条件或反应来加以理解。其中的一些会在治疗过程中自然浮现，但另一些则否。为了全面地理解来访者僵化的适应模式，咨询师也许不仅需要去探究来访者目前的场条件，而且还需要探究来访者的历史场。了解来访者的既往史对现时此地的情形来说是次要的，但也有很多有利的方面。