心理医生是如何通过心理治疗，心理咨询

缓解你的恐惧心理

在我们讨论心理医生在心理咨询，心理治疗中，占据重要地位的系统脱敏疗法（简单地说，就是逐渐减轻你对某种事物的焦虑）之前，应首先了解神经衰弱这个概念。神经衰弱目前是一个过时的概念，它过去常用 于描述以极端焦虑为主要特征的一系列心理障碍。现在这些问题 统称为“焦虑障碍”。我们都很熟悉焦虑，有 时在某些使人紧张不安的场合我们会体验到高度焦虑，如在公共 场合讲话、面试、考试等等。然而，当某人患有“焦虑障碍” 时，他的反应会特别强烈、弥漫、经常出现并导致衰弱。通常这种障碍会影响人的正常生活，致使人无法发挥正常、适当的生活功能。

最常见的与焦虑相关的障碍是恐惧症、惊恐障碍和强迫症。 如果你曾经患过其中一种疾病，你就会知道这种焦虑可以控制你的生活。这一章中所讨论的约瑟夫沃尔普〔1915 —1997〗对这些障碍的治疗工作将重点集中在恐惧症上。

恐惧症一词来源于？这个词，是希腊恐怖之神的名字。古希腊人把他们想象的画在面具和盾牌上，用以恐吓他们的敌人。恐惧症是一种不合情理的恐惧。换句话说，它是一种与实际危险不相称的恐惧反应。例如，当你在 森林中的小路上散步，突然一条晌尾蛇出现在你面前，盘绕着身 子并准备向你进攻时，你会感觉到恐惧,这不是恐惧症，而是一种正常的、对真实危 险合理的恐惧反应。但如果你不敢去公园是因为在那儿你可能会看到玻璃笼中的蛇，那么你就有点儿恐惧症的嫌疑了。这在你听起来也许很幽默，可对那些患恐惧症的人来说，这一点也不好笑。恐惧症反应是非常不适的，它包括许多症状，如头晕、心 悸、乏力、换气过度、出汗、发抖、恶心等。恐惧症患者总是小心翼翼地回避那些可能遭遇恐惧刺激的情境，这种回避通常可严重影响一个人正常的生活功能。

恐惧症分为三个主要类型：①单纯性恐惧症：包括对动物不合情理的恐惧（如对鼠、狗、蜘蛛或蛇）或对特殊场所如狭小的 空间（幽闭恐怖）或高空（恐高症）的恐惧。②社交恐惧症：以与他人交往时不合理的恐惧为特征，如在公开场合说话或对困窘的恐惧。③广场恐惧症：是对不熟悉的、开放的或拥挤空间的不合理恐惧。虽然各种类型的恐惧症是相当不同的，但它们有两个共同的特征：它们都是不合理的，并且它们都可以用同样的方法进行治疗。

早期对恐惧症的治疗以弗洛伊德精神分折学派的观点为主。 这种观点认为恐惧症是无意识心理冲突的结果，这种冲突起源于童年时的精神创伤。这一学派还进一步主张，恐惧症可能是个体不愿面对的某些其他深层恐惧和愤怒的替代品。例如，一个人有不合理的髙空恐惧〔恐髙症\这很可能与他小时候受父亲恐吓有关，他父亲声称要把他从悬崖上推下去。作为一个成人，要承认这种经历可能迫使他去接受其父对他虐待的这个事实〖他不想面对有些事〉，于是他压抑了这些事，并以恐惧症的形式取面代 之。根据对问题根源的这种看法，精神分析一直试图通过帮助病 人获得对无意识感情的了解，释放隐藏的情感，在此过裎中使他 们摆脱恐怖。虽然这种技术在治疗许多其他类型的心理障碍时很有帮助，但在治疗恐惧症时却效果不佳。研究发现，有时即使某 人揭示了无意识中与恐惧相关的心理冲突，恐惧症仍然存在。

虽然心理医生约瑟夫"沃尔普不是第一个提出使用系统脱敏法这一行 为技术的人，但他被公认是对此技术进行改良并用来治疗焦虑障 碍的第一个人。行为疗法与精神分析最大的不同是，它不关心心理障碍的无意识根源和受到压抑的冲突。行为治疗的基本观点 是：你习得了一个无效的行为〖恐惧症〉，现在你必须消除它, 这便形成了沃尔普治疗恐惧症的基础。

理论假设

沃尔普和其他人在早期研究中已发现，动物的恐惧反应可以 通过一个简单的条件反射程序而得到减轻。例如，一只老鼠看到 一幅逼真的猫的照片时会表现得非常恐惧，但如果在每次呈现猫 的照片时都给老鼠以食物，老鼠的恐惧会越来越小，直到最后恐 惧反应完全消失。老鼠最初把猫的图片与恐惧条件反射性地联系 在一起。然而，老鼠进食所引起的反应与恐惧反应是不相容的。 由于恐惧反应和进食反应不能同时并存，所以，前者被后者抑制 了。这两种不相容的反应称为“交互抑制"（当两种反应彼此抑 制，在既定时刻，只有一种反应可以存在、心理医生沃尔普提出了更普 遍的假设，即“如果一个反应在引起焦虑的剌激呈现时能抑制焦 虑的产生……那么存在于刺激和焦虑之间的联结将被削弱”他还认为，人类的焦虑反应与那些在动物实验室里发现的焦虑反应非常相似，因此交互抑制的观点也可用来治疗人类的各种心理障碍。

在对人的治疗中，焦虑的抑制反应是深度放松而不是进食。 这一观点的理论基础是：你不可能在同一时间里旣体验到深度的 身体放松又体验到恐惧。作为一名行为主义者，沃尔普相信，患 恐惧症的原因是你通过经典性条件反射过程，在生活的某个时间 学会了恐惧。通过经典性条件反射，某些物体与极度的恐惧在你 脑中形成联系〈参见巴甫洛夫的研究、从华生〔参见华生对小 艾尔伯特的研究）及其他学者的研究中，我们知道这种学习甚至 在幼年都是可能的。因此，为了治疗你的恐惧症，当你面对一个 恐怖情境时，你必须经历一种能抑制恐惧或焦虑的反应（放松〉。 这种治疗技术有效吗？著名心理医生，心理专家沃尔普的研究报告是从150例恐惧症患者 中随机抽取的39例，研究者用系统脱敏技术对这些被试进行了治疗。

本文关键词：心理医生，强迫症，

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