心理医生区别神经生化与心理疾病

神经化学的研究开始于世纪70年代。通过对脑组织的离体研究、脑脊液的化学分析、对死后脑组织进行病理化学分析等,逐渐对脑的化学成分有所了解。心理医生发现，在种族和个体发育的不同阶段以及在脑的不同部位，其生物化学特性是有差别的。后来，由于微电泳法、荧光分光光度法、免疫法、同位素示踪法等新技术的发现和应用，使人们有可能深入了解大脑处于不同机能状态下物质代谢的变化。特别是对于各种心理与行为的异常状态下脑内生化物质的改变,有了越来越深入的了解。
中枢神经递质

中枢神经递质是一类存在于中枢神经系统中对大脑功能有重要影响的物质,具有传导神经冲动或阻抑神经冲动传导的作用。主要有乙酰胆碱、去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺、谷氨酸和氨基丁酸等，这些生化物质代谢异常，可能是心理障碍的重要原因。

乙酰胆减

广泛存在于神经组织内，特别是在突触和神经末梢部分。在神经系统内，乙胆酰碱与胆减酯酶构成乙酰胆碱能系统，控制着抻经活动能量的转变过程，并对神经冲动的传导起着重要作用。一般认为乙酰胆碱是外周和中枢神经系统兴奋性递质。实验结果显示，将乙酰胆减注人动物脑室或入体内，可以引起紧张综合征；如果同时注入胆减酯酶，紧张症状可以消除。对胆碱酯酶具有抑制作用的物质，如蚓哚化合物，可引起幻觉或产生紧张综合征。有人发现紧张型精神分裂症患者的中枢神经系统内有乙酰胆碱含量增高及血清胆碱酯海增加的倾向。

去甲肾上腺素

是芳香胺类賂氨酸的中间代谢物,与多巴胺、肾上腺萦一起，统称为“儿茶酚胺类物质”。广泛存在于正常人的脑组织中,一般认为它是交感神经系统的传递物质。顺在脑中的具体分布按其含量的多少依次如下：下丘脑、中脑、脑桥、延脑、纹状体、大脑皮层及海马。脑内的能神经元纤维分上行与下行两大组。上行纤维分背、腹两束。背束起于蓝斑，上行到达全脑,特别是大脑皮层及小脑皮层、海马等处，也到达杏仁核及下丘脑前区，可能是网状结上行激活系统的组成部分，与意识状态有关，参与维持觉醒状态。腹束起于延脑、桥脑的顺能神经核群，通过网状组织、丘脑下部及边缘系统《杏仁核、隔区、扣带回等)直至嗅球,其功能可能与饮食、生殖、情绪及犒奖行为有关。下行纤维大部分交叉到对侧组成网状脊髄束,终止于脊髓前角及颈脑水平含交感神经节前神经元的侧角中，其功能可能与维持肌张力有关。

多巴胺

与观一样，其前身也是酴氨酸，但其分布与分布相反，呢含量多的部位中含0八量很少，0八主要集中在黑质与纹状体内，约占脑中0八总量的80他，其他部位含量很少。0八能神经元胞体位于中脑,发出纤维有三条通路：黑质一纹状体系统。纤维起于黑质，中止于纹状体。动物实验表明刺激这一系统的通路可引起好奇、探究、运动增多、觅食等活动。如将两侧通路完全损毁，则能引起不食不饮、运动减少，对周围事物无反应等表现,呈现木僅状态。中脑边缘系统通路。纤维上行终止于伏隔核、嗅结节及纹状体的间质核


此外，大脑边缘系统皮层的广泛部位亦发现纤维分布，但功能尚不明确，估计可能与某些情绪行为有关。


结节漏斗系统

纤维中止于正中隆起，其功能可能与内分泌的调节有关。是包括肾上腺索,去屮肾上腺索和多巴胺在内的与情绪活动关系密切的一类重要生化物质。有人曾提出情绪障碍的儿茶酚胺假说，认为内源性情绪障碍如抑郁症是由于脑内儿苯酚胺机能不足所致，而躁狂症则娃由于交感屮枢机能亢进，儿茶酚胺的机能过盛造成。此外，儿茶酚胺的代谢障碍与精神异常也有密切的关系。例如，肾上腺素的苯环上共打两个羟基，如果二者被甲基取代，或其内部结构改变而形成蚓哚化合物，如肾上腺素红或肾上腺岽庹时，都能引起精神异常有人认为这类化合物的甲基因可能来自蛋氨酸、胆碱或甘氨酸三甲内盐的病理性甲基转移。这三类物质是甲基因的供应者，用它做实验，可以使精神分裂症患者的症状加重,动物的行为发生紊乱。心理医生用烟酸和烟酷胺作为中基受体来竞争体内过多的甲基团时，则吋抑制精神症状的出现。有报告，矂狂症患者嵌中肾上腺素和去甲肾上腺索的排出量明显增多，而抑郁症患者娀中的排出量则正常。慢性精抻分裂症患者肾上腺素的排出量正常，而急性期患者排出量增多，老年性痴呆和先天愚型患者的肾上腺素排出量低于正常水平。


羟色胺

又称“血清素”，是色胺酸的中间代谢产物，也是含有蚓哚的化合物，存在于正常人的血液和脑组织中。脑屮的分布以中缝核含逯最高，其次为黑质、下丘脑、纹状体、海马等。5^羟色胺能神经元胞体位于中缝核，走行与能纤维大体相似，也分上行与下行两部分。在功能上大体与能神经元相拮杭：在人脑中的5-羟色胺含量如果过髙或过低，都可出现精神障碍。实验证明,适量的5-羟色胺对大脑有镇静作用；用药物抑制单胺氧化酶的活动,就会出现兴奋现象。还有一些实验证明，羟色胺的异常代谢物，如蟾毒色胺、毒蕈素、肉叶云碱等，都引起精神症状。

谷氨酸与氨基丁酸:

脑内含有大量的各种游离氨基酸，它们多数参与蛋白质组成及物质代谢。其中最重要的是谷氨酸被认为可能具有中枢神经递质作用。谷氨酸是脑组织中含量最多而又最活跃的氨基酸。它具有解除氨毒、促进脑的代谢和氧化过程，以及促活胆碱酯酶等重要作用，并参与合成含有硫氨基的谷胱甘肽，后者具有重要的生物化学特性。氨基丁酸在脑中的含量仅次于谷氨酸，以游离形式存在于脑灰质中，是心理医生认为神经中枢内重要的抑制性递质，能抑制突触神经冲动的传递。有人汄为它有抗乙酸胆减和抗血清素的作用。