心理医生谈心理健康与心理障碍

心理医生把心理健康又称“精神徤康”，是健康的重要构成部分，与心理异常相对应。现代科技的飞速进步与社会文化的迅猛发展，使人类面临着激烈的竞争、频繁的应激、快速的节奏，前所未有的巨大心理压力使人们在精神上不堪重负。人们逐渐认识到心理健康的重要性，认识到心理因索对躯体健康的影响，认识到心理社会因素在健康与疾病及其相互转化中的重要作用，因而逐步确立了心身统一的健康观,即整体健康观。关于“心理健康”的定义至今尚未统一。1946年的第三届国际心理卫生大会将“心理健康”定义为:“在身体、智能及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人的心境发展成最佳的状态。”众多学者还提出许多其他定义或标准，但不管如何描述，心理健康的实质都应从个体内心世界的完满性和对环境的适应性两个方面去考虑。一般可以概括为以下五个方面：
①健全的认知能力；
②适度的情感反应；
③坚强的意志品质；
④和谐的人格结构；
⑤良好的人际关系。
1986年,世界卫生协会年会发出“健康还要包括良好的道德品质”宣言,进一步丰富了健康的内涵。心理障碍又称“精神障碍”，它泛指人类在心理或精神以及行为方面的一切异常。“心理障碍”是一个描述性概念,主要强调的是病感,而不论其有没有组织器官结构的改变。
目前，精神医学在其分类和命名系统中已经不大使用“疾病”术语和概念，而采用“精神障碍”术语。“精神障碍”这一描述性概念只限于对事实和现象的辨认和界定，它本身不涉及任何理论性假设，不考虑精神障碍的本质、原因、病理和发病机制等。这种做法的主要理由是认为“精神障碍”不是一个生物学概念，也不具有狭隘的生物学含义。“精神障碍”更是一个心理社会概念，使用精神障碍术语有利于非医学家和生物学家，如心理学家、社会学家、教育工作者、社会工作者、法律工作者和人类学家等对其进行研究。在其引言中写道‘障碍’这个术语的使用贯穿本分类的始终，其目的是避免使用像‘疾病’和‘病患’这样的术语所带来的更大的问题。‘障碍’不是一个精确的术语，但在这里意味着存在一系列临床上可辨认的症状或行为，这些症状或行为在大多数情况下伴有痛苦和个人功能受干扰。根据此定义，社会偏离或冲突本身如果不伴有个人功能紊乱则不应包括在精神障碍之内。”
在精神医学领域，对摒弃“疾病”概念而采用“精神障碍”是有争议的。作者认为，这与其说是一种“进步”，毋宁说是当前对精神疾病认识不足的无奈之举。从医学科学的发展进程考察，人类对差不多每一种疾病的认识都是先从孤立的症状开始的,或许在医学的早期只有一些描述性的症状。心理医生经过长期的实践，逐淅发现了各种症状之间的联系及其内在规律，从而对某一疾病的产生、发展及防治有了本质性的认识。

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