创伤后应激障碍在心理咨询中的应用

        创伤后应急障碍是个体对异乎口常的威胁性、灾难性事件的延迟和持久的心现反应。我心理咨询师在河北地震人群中调查，三个月内和九个月内本病的发生率：大多数患者在创伤事件后半年以内发病，病程多在一年内恢复、少数可持续多年不愈，或转变为持久的人格改变根据创伤后应激障碍的定义，异乎寻常的创伤性事件是发生本病的良接原因。硏究表明大多数人在经历创伤性事件后都会出现不同程度的症状，向只有部分人最终成为创伤后应激障碍的患者。存在精神障碍家族史、儿童时代的心理创伤也参与创伤后应激障碍的发病机理的组成。表现为在重大创伤性事件后出现系列特征性症状。患者以各种形式重新体验创伤性事件，有驱之不去的闯人性回忆,频频出现的痛苦梦境。

       有时可见患者处于意识分离状态,持续时间町从数秒钟到儿天不等、此时患者仿佛又完全身临创伤性事件发生时的情境，重新表现出事件发生时所伴发的各种情感：接触与创伤性事件相关联或类似的事件、情景或其他线索时，通常出现强烈的心理痛苦和生理反应。事件发生的周年纪念口、相近的天气及各种场景因素都可能触发患者的心理与生理反应。在创伤性事件后，患者对创伤相关的刺激存在持续的回避。间避的对象不仅局限于具体的场景与情境，还包括有关的想法、感受及话题，患者不愿提及有关事件.避免有关的交谈，在创伤性事件后的媒体访谈及涉及法律程序的取证过程往往给当事人带来极大的痛苦。对创伤性事件的某呰重要方面失去记忆也是回避的表现之--.回避的同时,还有被称之为“心理麻木”或“情感麻痹”的表现。患者在整体上给人以木然、淡然的感觉。患者自己感到似乎难以对任何事情发生兴趣，过去热衷的活动同样兴趣索然；感到与外界疏远、隔离，甚至格格不人；似乎对什么都无动于衷，难以表达与感受各种细腻的情感；对未来心灰意冷、轻则抱听天由命的态度，重则万念俱灰，甚至自杀。心理咨询者还表现有持续性的焦虑和警觉水平增高,如难以人睡、不能安眠、容易受惊、不能专心做事等。

文章来源：乐天上海心理咨询中心/EAP