精神分裂中的 “整体判断”

来源：上海乐天心理咨询中心  吴倩雯/编译

有人认为，偏执型精神分裂患者较其他类型精神分裂患者的认知更为活跃。虽说这种论断在某种程度上遭到了质疑，然而事实上偏执型精神分裂患者确实会认真地思考他们的处境，而不是单单被自己的症状所困扰。由于偏执型精神分裂基本的妄想假设，偏执这个症状或许是可以理解的。

特定类型的精神分裂所显示或隐藏的妄想症状反映了对于某种归因的反应，这种归因构成了偏执型精神分裂患者所相信的事物的前提。妄想是某种信念的产物，这种信念认为某人或某事可能会不可思议地控制一个人的生活、自身、情绪甚至是思想。当精神分裂患者故意地归咎于造成他/她症状的人或事时，偏执就比较容易理解了。

有学者称，如果精神分裂患者不对自己的幻想做出判断，那么这种精神病性的妄想是可以解决的。“整体大于部分之和”的假设揭示了不做判断的原因，对于整体的判断会影响对于现实的解读，包括偏执型精神分裂的影响因素和妄想系统的构成。在很多的偏执型精神分裂案例中，这种判断甚至会涉及到自杀。 曾经有人说：“我们内在的任何东西如果在外部世界都有一个同等相反的对应，那么我们就会很愉悦。”这同样适用于心理健康，它代表了人本理论和疗法的基础。

自我的准确反映是精神分裂妄想系统中固有难题的核心。如果精神分裂症患者对自己的心理健康状况做了一个看似全方位的评估判断，那么他在这种幻觉和妄想下对自我的看法可能再次形成自杀的基础。