如何察觉身边的人抑郁

文章来源：上海乐天心理咨询中心  陈影莹

抑郁症是这个世纪最影响人类的健康以及社会经济的疾病之一，女性患者比男性患者多，不过男性患者在初次求诊时，病情平均比女性患者严重，而且男性因抑郁症自杀的比率也比女性略高。所谓男儿有泪不轻弹，这个传统观念，令男性一般比较压抑自己的情绪，这是很不利的。

女性有三个周期，月经，怀孕生产，更年期，都会对她们患抑郁有一定影响。对于男性来说，便没有月经和怀孕期，但在今天的社会环境下，其实男性也会有产后抑郁。比如孩子出生后的生活改变和经济压力，以及觉得自己做不来换尿片，喂奶等工作，都可能引致情绪低落。而更年期更是大部分男性都要经历的，虽然没有收经阶段，但体内的荷尔蒙也会下降，还要面对体力减退，退休等等影响情绪的问题。

抑郁症有内因和外因。

引致抑郁症的内因是遗传因子，我们很难去改变它。而外因则主要是一些会对精神和情绪产生压力的事件。现时衡量一个人一生中所遇到的重大压力，多会用生命事故量表，若一生顺利，抑郁症的外因自然少。但社会越来越复杂，小至一家公司，大至整个社会，都多变，多摩擦，很难长久的和谐，压力很大。以个人来说，现在小小年纪便要学很多技艺，又要考试，恋爱，找工作，找寻成就感等等，有无数的生命事故。 这些生命事故若发生在不同年龄，在量表上会有不同的分数，分数越高影响越大。但基本上结婚，离婚，子女出生，家人过世都属于高分数，比如结婚时50分，离婚是75分。现在人平均寿命比较长，60岁退休，或到80岁十分平常，如何好好过着20多年也是一大学问。对老年人来说，晚年丧偶的打击比中年人要大得多，所以随着人均寿命的增加，长者患抑郁症也多了起来。所以，当自己或身边人遇到生命事故，如结婚，离婚失业等，都应该特别留意自己或他们的情绪，注意会不会有抑郁情绪的症状。 人非草木，情感是人必定会有的与生俱来的特征，所以一般的不开心不等于抑郁。只有当情绪低落到引致身体功能失调，影响工作和生活时，才可能会是抑郁症的表现。

抑郁症的临床症状，主要分为心理上，生理上和行为上三大类。

第一类：心理症状

1） 表现出不开心，情绪低落，独自躲起来等。无论别人和他说什么，他就是高兴不起来，甚至流露出悲观绝望。

2） 自我形象低。例如对自己没车没房感到羞愧，说自己没有用等等，便是常见的低自我形象表现。

3） 自信心低。即使是很简单的事，也可能觉得没有信心，觉得自己做不到。

4） 罪恶感。觉得自己是家人的负累，常表现出内疚。 心理症状发展到最后，便是产生自杀的念头。有些关于抑郁症患者的研究指出，患者日常的动静通常有两种表达。一种就是对什么都提不起劲甚至没有反应，不过这种情况反而不用太担心自杀。另一种是行不安，坐不乐，抑郁症者如有这种表达的自杀率比前者更高，若发现生边的人有这种情况，必须想办法尽快带他去看医生。

第二类：生理症状

1） 睡眠问题是抑郁症者常见的生理症状。表现为入睡困难，每晚上床后展转反侧很长时间；有的则早醒，清晨四五点便醒来再无法入睡，脑子里尽是想着今天又要面对很多不开心的事，漫漫长日如何度过？诸如此类，这样想呀想便很容易钻进死胡同，所以抑郁患者再清晨时分自杀的比率很高。

2） 消瘦也是抑郁症的一个常见生理症状。大约85%的抑郁症患者，都会出现食欲减退，而且是明显的减退，生理上有看不到其他原因。有些病人一两个内体重下降十多斤也不足为奇。

3） 性欲大减。若是女性患者，除了性欲减退以外，经期也会变的紊乱，严重的还会出现闭经。

4） 慢是抑郁症的一大特征，包括做事上的慢几拍，以及思想上的迟缓。自觉脑袋不灵活了，难于思考问题，记不住事情，很多事转眼就忘了。

第三类：行为症状

1） 对身边事物失去兴趣，例如本来很喜欢旅行的也变的提不起兴趣。

2） 把本来珍惜的东西交托别人，例如宠物，保险单，储蓄存款等。这是一个很大的自杀警号，因为患者觉得自己将不久人世，所以才会要求别人照顾自己重视的东西和财物。

3） 写下遗书。这更是十万火急的警号，必须看紧患者，并尽快求医。

只要对身边不开心的人多加留意，是能察觉以上症状的。若有怀疑或自己不知道该如何处理，便应该劝患者去看医生，及早治疗可大大减低患者自杀的风险。