抑郁症，你了解多少？

作者：上海乐天心理咨询主任心理咨询师 刘曦琨        图片摄影：芒果

工作学习中受到不公正待遇或者歧视，学习和工作感到力不从心，情感受到挫折，婚姻遇到变故……以上种种，很容易让我们情绪不振，于是，很多人会忧心忡忡，担心自己已经得了抑郁症。其实，有史以来，抑郁一直折磨着人类，2400年前，西方医祖希波克拉底就已经将抑郁界定为一种气质类型，称为抑郁质，也就是说我们每个人都具有抑郁的潜质，就像我们每个人都有爱、恨、快乐、痛苦的潜质一样。只不过有些性格孤僻、怯懦、悲观的人更容易在一定的情景环境中导致抑郁情绪，并且一旦这种情绪问题发生后，就会随着这种情景环境的阴影，维持一段相当长时间的抑郁情绪。 如果你处于这样的抑郁状态，可能会注意到，这种状态不仅影响我们的感知、思维，也影响我们的生活，所以非常有必要通过认知调整、情绪宣泄、群体活动等方式来消除排解这种抑郁情绪，而心理咨询可以在这方面起到很好的疏导和控制作用。那么，抑郁症又是通过哪些临床表现来界定的呢？

抑郁症是一种以心境低落为主要特征的综合症，主要可以从以下几个方面的表现来诊断。

1）情绪低落，郁郁寡欢，对什么事都提不起兴趣；2）行为消极，缺少活力，比如一天之中的大部分时间都无精打采，无原因的疲倦；3）思维迟缓，无法集中注意力；4）睡眠障碍，比如失眠、早醒或过度睡眠；5）食欲明显下降，体重至少减轻5%；6）无价值感，缺乏信心，自责有罪恶感；7）常想到死或自杀。

按照美国精神病协会的指标，一个人只要有其中4个以上的症状并且持续两周就可以诊断为抑郁症。而比较严重的抑郁症，通常我们可以用三无和三自症状来概括。所谓三无就是无望、无助、无价值，来访者感到自己前途暗淡，看不见任何希望，没有人能帮助自己，自己一无是处。三自就是自责、自罪、自杀。认为自己对不起别人，甚至认为自己是罪人，最严重者还会有自杀自伤行为。

我曾经接待过一个来访者，婚后和丈夫共同创业，孩子可爱，丈夫体贴，是别人眼中羡慕的好夫妻，但有一天，妻子突然发现丈夫曾经有过精神脱轨，虽然丈夫为此忏悔，表示会努力给孩子和妻子一个和睦的家，但妻子却从此失去了内心的快乐，终日愁眉不展，不论是工作和照顾孩子都提不起精神。这种缺乏快乐其实就是抑郁的核心症状，来访者丧失了体验快乐的能力，会感到生活变得异常空虚，而且这种不快乐的感受还会与日俱增。除此之外，焦虑和恐惧也是抑郁症中常见的临床表现。我遇到一位相貌出众、学习优秀的男孩子，却因为大学毕业后没有考取自己理想的硕士专业，找工作又遇到了诸多不顺利后，强烈的失败感导致他产生了情绪低落、失眠等心理和身体反应，而他的抑郁情绪以具体的恐惧形式表现了出来，他害怕自己脱发，会变成一个秃顶，从此被别人嘲笑，他为此焦虑、悲伤、羞耻、担心，感到未来一片黑暗。

关于抑郁症，还有另一种区分，就是精神性抑郁和神经性抑郁。除了以上共有的一些症状外，患有精神性抑郁的来访者会出现各种被称为妄想的错误观念。我的一位来访者，是个很漂亮的女孩，但她因为怀疑自己有口臭随后发展到认为自己的呼吸有臭味，每天都担心害怕，不敢跟陌生人说话，不敢去人多的场合，直接影响到了她的工作和学习。类似这样的症状进行专业性治疗就是非常必要的。

抑郁症的发病期和治疗周期 抑郁症的发病，有几天或几周内的急性发病，也有历时几个月甚至几年的渐进性发病，它可以出现在人生各个时期，但是青春晚期、成年早期和晚期是抑郁发病的敏感期。一般治疗周期要根据抑郁症状的程度来决定，因个体差异而不同，一般一周一次，有的可以几个星期或几个月内症状消失，而有的可能要持续几年时间。一般认为，慢性抑郁要持续两年以上。 抑郁症作为一种常见的心理疾病，已经越来越被人们所了解，实践也证明，心理咨询师可以利用不同疗法，因人而异的采取各种技术，来帮助来访者摆脱抑郁情绪，控制和减轻抑郁症状。

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