心理分析的四个层次

荣格把心理分析疗法的发展分为四个阶段，分别由四位大师为代表，他们是布洛伊尔、弗洛伊德、阿德勒和荣格本人。四位大师的方法首尾相接，步步深入，体现了心理分析的不同层次。荣格认为，一个完整的分析过程应该包括全部四个层次：宣泄、解释、教育、转化。　　

一、宣泄－－布洛伊尔　　

弗洛伊德的精神分析是在布洛伊尔的谈话疗法的基础上建立起来的。在结识弗洛伊德之前，布洛伊尔已经运用谈话疗法治疗病人了，著名的安娜O就是这种疗法的受益者之一（1882－1884），“谈话法”一词就是她提出的。她还把这种方法戏称为“扫烟囱法”。　　

布洛伊尔发现，病人每说出一种心理创伤，症状就会明显减轻。有时候，病人怎么也想不起创伤事件，他就给病人催眠。在催眠状态下，病人会想起平时想不起来的事情。

在此基础上，弗洛伊德提出了著名的“创伤理论”，认为心理障碍是童年的创伤（尤其是性创伤）引起的，它在心灵深处留下阴影，干扰了人们的生活，而谈话疗法起到了宣泄的作用。“宣泄”（catharsis）一词源于希腊语，意思是净化。早在两千多年前，亚里士多德就已指出，悲剧具有净化心灵的作用。　　

催眠状态下的回忆也是一种宣泄。　　

不久以后，弗洛伊德放弃了创伤理论，认为病人所报告的性创伤不是事实，而是病人的幻觉。但是，后来的研究证实，创伤确实是心理障碍的一个重要原因，心理创伤可以产生长期的不良影响，这种情况称为创伤后应激障碍（PTSD），其发病率比人们想象的要高得多。　　实践证明，宣泄确实能够治疗心理障碍。通过宣泄，多数病人的症状可以得到缓解。因此，这种方法运用非常广泛。现代危机干预的基本手段就是宣泄。认知行为治疗中有一种暴露疗法，就是把病人暴露在引起痛苦的情境中，使痛苦慢慢减轻，其原理与宣泄相似。认知理论对此所作的解释是：创伤使情境与痛苦形成条件反射，病人通过回避情境以减轻痛苦，使条件反射无法消退；如果把病人重新暴露在情境中而没有再度遭受心理创伤，那么情境与痛苦之间的条件反射就会渐渐消退。

二、解释－－弗洛伊德　

有人担心，过度宣泄会把病人变成“祥林嫂”，整天向人唠叨和诉苦。这种担心是有道理的，不过，宣泄还有更严重的副作用，那就是人格的退化和对医生产生移情。

安娜的病治好了，但她离不开布洛伊尔医生了。这件事让病人家属和医生本人都感到很为难。在这种情况下，布洛伊尔选择了逃跑，即中止治疗。　　

弗洛伊德也遇到过这种情况，他称之为“移情”。他认为，宣泄导致人格的退化，使病人的心态回归到了童年，变成了小孩，而把医生当成父母，对医生产生依恋之情。由于病人实际上不是小孩，所以这种依恋容易被误解为“性爱”而令人难堪。　　

移情的出现和症状的消失是同时发生的，所以弗洛伊德把它解释为症状的替代或转移，精神神经症（弗洛伊德对癔症、强迫症和恐惧症的称谓）变成了移情神经症，两者性质完全相同。现在，只要把移情神经症治好就可以了。布洛伊尔把移情的出现视为医生的失败，弗洛伊德则把它当作心理治疗的突破口。移情出现后，治疗的重心就转移到对移情的分析上。因此，处理移情是弗洛伊德式分析的重中之重。　　

这个时期，弗洛伊德已经放弃创伤理论，改用恋母情结解释心理障碍。　　

恋母情结发生在3到6岁，表现为杀父娶母（男孩）或杀母嫁父（女孩）的冲动。6岁以后，恋母情结受到压抑，变成无意识。如果压抑不住，会出现以下几种情况：（1）以为自己已经杀父娶母，从而产生罪恶感；（2）因为杀父娶母而幻想自己已经受到惩罚，产生受罚妄想；（3）把杀父娶母归咎于大人的诱惑，产生了性骚扰妄想；（4）认为自己根本没有杀父娶母，而是无辜的受害者，产生受虐妄想。这就是说，所谓的创伤不是事实，而是恋母情结引起的虚假记忆或幻觉。　　

既然心理障碍是恋母情结引起的，通过宣泄，病人回到了恋母期，就把恋母情结投射到医生身上，对医生又爱又恨又怕。爱是因为他把医生当成了母亲，恨是因为把医生当成了父亲（不但恨还要杀），怕是因为担心自己会受到惩罚（因为杀父娶母）、诱惑或虐待。　　

后来发展起来的客体关系理论认为，心理障碍的起源比恋母情结还要早。在3岁以前，孩子经历了一个从自闭到依恋，再到独立的过程。刚出生的婴儿是自我封闭的，它仿佛依然生活在子宫里，对外面的世界毫无兴趣。一个月后，它开始注意到母亲的存在，并越来越依恋母亲，与母亲形成共生关系。一岁以后，它学会了走路和说话，能够从母亲身边走开，开始对母亲说“不”，独立意识渐渐形成。在这个时期，如果母亲教养方式不当，就会让孩子觉得她是一个“坏母亲”。孩子对坏母亲既爱又恨，产生矛盾情感。坏母亲和矛盾情感后来内化了，成了心理结构的一部分，就会产生自我矛盾和无法解决的内心冲突，从而导致各种心理障碍。病人常常会把坏母亲和矛盾情感投射到身边的人和人际关系上去，因此容易发生人际冲突和矛盾。　　

移情也是一种矛盾情感，病人对医生既爱又恨，只是两者的强度不同而已。如果以爱为主，就是正移情；如果以恨为主，就是负移情。即使是正移情，也不是单一的爱，而是爱中有恨，以爱的名义捉弄医生。病人一方面需要医生，另一方面又不信任医生，与其说是爱，倒不如说是巴结，因此很容易转变为恨。

三、教育－－阿德勒　

弗洛伊德认为，对移情进行分析和解释，可以让病人对自己的病情产生领悟，以便从病症中解脱出来。但是，有些病人做了精神分析，也产生了领悟，但症状并没有完全消除。这时候，医生还要做一番“修通”工作（working through）。尽管弗洛伊德反对指导和教育，但修通明显带有指导和教育的色彩。在这个问题上，阿德勒的观点比较鲜明。他认为，解释清楚以后，接下来就是教育和辅导。　　

阿德勒早年追随弗洛伊德，后来因为不同意弗洛伊德的本能理论而自立门户，创建了个体心理学。他认为影响人格发展的第一因素不是恋母情结，而是出生顺序和兄弟姐妹之间的关系；人格发展的动力不是性本能，而是向上意志。　　

每一个人都想超过别人，如果他发现自己已经超过别人就会感到自豪，如果不如别人就会感到自卑。适度的自卑可以转化为动力，使人奋发努力，积极向上，超过别人，超越自己。但是，过度的自卑会导致心理障碍。　　

阿德勒认为，所有的心理障碍都是自卑引起的。因此，鼓励是阿德勒式分析最重要的程序，它在治疗的整个过程中都处于中心地位，尤其是在个体考虑在生活中进行改变时。鼓励的意思就是“获得勇气”。当人们发现了自己的力量，感受到归属感，感到自己并不孤单，感到有希望，感到生活中还是有很多新的选择和可能性时，他们就获得了勇气。　　

阿德勒式分析一般分为四个阶段：（1）建立合适的治疗关系；（2）发掘来访者的心理动力；（3）鼓励自我认识；（4）帮助来访者做出新的选择，也就是重新定向和再教育。　　

前三个阶段是弗洛伊德式分析和阿德勒式分析所共有的，第四个阶段是阿德勒的独创。阿德勒认为，弗洛伊德式分析把病人变成了孩子，如果不去引导，他可能会永远长不大。心理治疗的目的应该是帮助病人成长，而不是把病人变成完全依赖医生、没有任何独立能力的小孩。那么，什么方法可以使人成长呢？那就是教育。教育就是引导，给病人指明方向，使生活发生变化，寻求新的可能性。　　

阿德勒非常强调“想法”的作用，认为如果个体能够改变自己的想法，就能够改变自己的感受和行为。心理障碍与错误的观念有关，这些错误的观念是在很小的时候形成的，但病人现在仍然在生活中遵循这些原则，阿德勒称之为“个人逻辑”。探索个人逻辑，改正错误的假设和结论是心理治疗的一项重要任务。　　

阿德勒的观点非常前卫，现在的许多心理治疗理论都包含了他的一些观点。沙利文、弗洛姆、霍妮的新精神分析学派强调社会文化的作用与阿德勒一脉相承，称之为“新阿德勒学派”也不为过。认知疗法的“不合理信念”是阿德勒的“个人逻辑”的翻版，阿德勒也非常重视认知的改变。阿德勒强调家庭关系对个体的影响而受到家庭治疗师的推崇，同时他也是最早开展家庭治疗的心理学家。另外，阿德勒还是短程治疗的首倡者，为了减少病人的依赖性，他主张缩短疗程。他告诫治疗师不要在病因和病理上纠缠不休，应该把重点放在开发病人的潜能上，扬长避短，取长补短。弗兰克尔和梅都把阿德勒看成是存在主义运动的先驱，因为他认为人是可以自由选择的，并且是对自己的行为完全负责的。

四、转化－－荣格　　

如果心理医生是一个普通人，那么，他教育出来的病人顶多也只能是一个普通人。对于心理病人来说，做一个普通人是最大的愿望。但是，对于一个正常人来说，做普通人太没劲了。当心理病人通过弗洛伊德式分析和阿德勒式分析成为正常人以后，他可能不会就此满足，而想继续发展，做一个不一般、不寻常、甚至不太正常的人。荣格可以满足这些人的需要。　　

阿德勒背叛弗洛伊德才三年，荣格也揭竿而起，创建了分析心理学。他反对弗洛伊德的理由是：（1）无意识不仅仅是被压抑的个人经历；（2）性不是最重要的本能，恋母情结不能说明一切；（3）梦不是愿望的实现，不能只用客观分析法。　

荣格把无意识分为两个部分：个人无意识和集体无意识。弗洛伊德只知道个人无意识，对集体无意识一无所知。个人无意识是个人经历的沉积，集体无意识是整个家族、民族乃至全人类的历史的沉积。在心理中，意识只占很小的一部分；在无意识中，个人无意识也只占很小的一部分。无意识对意识有很大的影响，集体无意识对个人无意识也有很大的影响。个人无意识由情结构成，集体无意识由原型构成。比较著名的原型有：自我，人格面具，阿尼姆斯，阿尼玛，阴影，自性，等等。自我（ego）是意识的中心，自性（Self）是整个人格的中心。自性具有统一、整合、超越的功能，是心理发展的根本动力。　　

佛教也讲自性，意思就是人的本质。自性是一切心理活动的总和，既恶又善，既有神性又有兽性。自性是一个自足的系统，一切俱足。佛在心中住，莫向身外求。弗洛伊德从现实生活中寻找梦的意义，荣格则认为梦中的一切都来自自性，从而创建了主观释梦法。　　

因为人是从动物进化而来的，所以自性包含动物成份，它既可以表现为人，也可以表现为动物，这种情况称为变形（transformation），也称转化。荣格式分析的重点是挖掘自性的种种变形，使人逐步认清自己的本质，并把它们整合起来，形成一个整体，超越善与恶、意识与无意识、自我与自性的二元对立，这个过程也称自性化（individualization）。　　

在荣格式分析中，医患关系已经不是一般的共感和移情，而是感应，其特征是“共时性”：医患之间不再是一问一答、一个刺激一个反应的互动或反馈，而是心心相映，共同转化。在转化或自性化的过程中，医生和病人一起成长，既不走在病人的前头，也不落后于病人，而是并驾齐驱，比翼双飞。

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标签：心理分析心理咨询心理医生
分类：心理文章| 发布：乐天心理咨询| 查看： | 发表时间：2014-6-6
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