临终病患的心理历程

        佛陀告诉过我们，人生有四苦：生、老、病、死。因为害怕，自古以来，我们中国人看待“死亡”视之畏途，更是避讳公开谈论关于死亡的话题。由此，当我们面对身边的人的离去，我们心中即便有很多的恐惧和担忧，却也只有更多的无奈。因此，在陪伴和支持临终病患的过程中，去充分体会临终病患的感受以及去了解他们的心理历程，是至关重要的。
        来自于美国的精神医学专家库布勒罗森开拓了关于死亡学的研究，他的专著《论死亡与临终》一书于1969年出版，该书中整理了两百多名临终病人的心路历程，经过与他们的深入的面谈沟通，并切身去感受他们的感受，总结和归纳出以下五个心理历程的阶段：
　　1. 否认
　　当被诊断出有末期病症之时，将近25%的人拒绝接受治疗，拒绝接受自己即将死亡的事实；同时，病人也可能对告知该消息的医护人员怀有敌意。处于该阶段的病患，他们的意识正处于现实和理想两极之间，他们还仍然排斥他们已处于生命的最末端的事实。很多病患在言语上反复寻求答案“为什么是我得的癌症？”同时，随着时间，意识也将慢慢松动，潜意识也有更充分的时间去做准备。
　　2. 愤怒
　　经历过了“否认”阶段，很多病患开始表现为“愤怒”。库布勒罗森提示此时的愤怒是有特殊意义的，具体表现为针对任何人、在任何时间爆发的，表现为失去理性、不适当的反应。这种反应代表曾经压抑了自己的情感，如今爆发，也代表病人已经开始愿意去正视现实。
　    3. 讨价还价
    在这个时候，病患讨价还价的是自己的生命的时间。希望自己能多活一些日子，或是能完成更多未完成的心愿。很多时候他们有意愿采取更多的行动，但是有强烈的无力感，总觉得时间不够用，“为什么不多给我一些时间呢？太不公平了！”
        4. 沮丧
　　此时的沮丧并不代表放弃，此时的病患喜欢独处胜过和很多人在一起，他们表现得非常客气且令人难以亲近。
　　5. 接受
　　终于，在垂死的病患中，多数人开始愿意公开认知和接纳自己的死亡并开始谈论，也仍有少部分人带有怨气地谈论死亡，也有个别人对于死亡只字未提。处于这个阶段，他们依然要求更多的独处，面对家人及朋友的热情明显降低，会说出一些诀别的话。　　　
　　库伯勒的理论受到大多数死亡研究者的认同和采用。另外，还有些人的死亡历程与该理论也不尽相同。后期有更多的死亡研究者也提出，死亡历程没有一定的程序。然而，在参考在实际经验上总结的理论的基础上，当我们更好地了解到多数病患面对死亡的心路历程时，我们可以更好地为运用何种陪伴方式做最好的选择，以更好地聆听、陪伴和支持到他们走完和圆满人生最后的旅程。